猫孢子丝菌病（sporo）：症状与治疗

孢子丝菌病（sporotrichosis）在马来西亚常被称为sporo或sporo kucing，是由申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）引起的真菌感染。针对马来西亚猫咪的研究显示，主要病因是一种叫clade D的克隆菌株。请留意硬硬的肿块，破开后变成流水、不愈合的伤口，最常出现在头部、鼻梁和耳朵。有些猫还会打喷嚏。sporo不是猫癣（kurap）：猫癣是干燥、有皮屑的脱毛斑块，sporo则是开放性伤口。猫的伤口和爪子上带有大量真菌，所以主要通过抓伤、咬伤和接触伤口分泌物传染给人。兽医会从伤口取样确诊，然后用口服itraconazole（伊曲康唑）治疗好几个月，直到伤口看起来痊愈后至少再多一个月。处理有开放性伤口的猫时请戴手套，并让它远离其他猫。

本文是美容和寄宿团队提供的一般资讯，并非兽医建议。如果您觉得猫咪得了sporo，请看兽医。如果您自己的皮肤上有不愈合的肿块或伤口，请看医生。

猫咪得了sporo会有什么症状？

• 硬硬的肿块长在皮下，直径约1至3厘米，通常从猫被抓伤或咬伤的地方开始。
• 开放性伤口：肿块破开后流出水样或带血的分泌物，一直不愈合。
• 先出现在头部和脸部，尤其是鼻梁和耳朵。下巴和脚掌也可能长肿块。
• 附近长出新的肿块，因为感染会沿着皮下的淋巴管扩散。
• 打喷嚏或呼吸问题，部分猫会出现；病程拖久了，还可能发烧、疲倦或精神不振。

少数情况下，真菌会扩散到体内的肺、骨骼或其他器官，可能致命。如果sporo没有治疗，或错误地用类固醇治疗，这种情况更容易发生，所以猫咪脸上不愈合的伤口要看兽医，不要用偏方。

是sporo还是猫癣？

很多主人把sporo误认为猫癣（kurap），因为两者都是皮肤真菌感染。但它们的样子不同，治疗方法也不同。

	sporo（孢子丝菌病）	猫癣（kurap）
病因	申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）	主要是犬小孢子菌（Microsporum canis）
看到什么	肿块破开后变成流水的伤口	圆形或不规则的脱毛斑块，皮肤发灰、有皮屑，还有断毛
长在猫哪里	头部、鼻梁、耳朵	头部、耳朵、脸部、前腿
开放性伤口	有，不会自己愈合	通常没有
人怎么被传染	抓伤、咬伤、接触伤口分泌物	接触，以及毛发和床铺上的孢子
人感染后	肿块或溃疡，通常在手或手臂	发痒的红色环状皮疹
治疗	口服itraconazole好几个月	口服抗真菌药加药浴或药液浸泡，六周或更久

只有兽医能确认猫咪得的是哪一种。我们的猫癣指南详细介绍了猫癣。

兽医怎么确诊孢子丝菌病？

得了sporo的猫，伤口里的真菌远比其他动物多，所以检测通常很快：

1. 细胞学检查：兽医把玻片压在伤口上，或用针抽取样本，在显微镜下寻找真菌。这是猫咪的主要检测方法。
2. 真菌培养：从还没破开的肿块取样，送化验所培养并鉴定真菌。
3. 活检或PCR：取一小块组织检查，或检测真菌DNA。在吉打的人类病人研究中，PCR检出真菌的比例比培养高。

在显微镜下，这种真菌可能和其他真菌感染很像，所以兽医有时会结合几种检测。

sporo要吃什么药，要治多久？

• **口服itraconazole（伊曲康唑）**是首选治疗，由兽医按猫的体重开药和定剂量。
• **伤口看起来痊愈后，还要继续治疗至少一个月。**猫咪往往需要好几个月，MSD兽医手册指出有些猫需要超过12个月。伤口一合上就停药，是sporo复发的常见原因。
• 其他药物，例如terbinafine（特比萘芬），或在itraconazole之外加用potassium iodide（碘化钾），适用于部分猫咪。猫对碘中毒特别敏感，所以只能在兽医指导下使用。
• **及早开始。**及早治疗能减少伤口里的真菌数量，也能降低家人被传染的风险。

部分猫咪的治疗可能失败，所以兽医要求的每一次复诊都要回去。不要在伤口上涂类固醇药膏或用偏方。类固醇可能让感染扩散。

人会被猫传染sporo吗？

会。在马来西亚，猫是人感染sporo的主要来源，主要通过抓伤、咬伤和接触猫伤口的分泌物传染。猫会用前爪清理脸部，所以爪子上常常沾满真菌。MSD兽医手册也指出，曾有人在皮肤没有明显伤口的情况下被猫传染。

在吉打公立医院的一项研究中，29名病人里79%家里养猫，48%记得曾被猫轻微抓伤或弄伤。主要症状是肿块和溃疡，94%出现在手臂或手上。大部分病人服用4个月的itraconazole后痊愈。马来西亚一家眼科医院也报告了六例眼部sporo，其中四人曾接触生病的猫。

• 抱猫、喂药或清理伤口时，请戴手套、穿长袖。
• 处理完要洗手，洗手前不要碰眼睛或脸。
• 自己皮肤上有任何不愈合的肿块或伤口，请看医生，并告诉医生您家里有得了sporo的猫。

猫咪得了sporo，在家要怎么照顾？

• **把猫留在室内，远离其他猫。**sporo会通过打架、玩耍和密切接触在猫之间传播。
• 每一剂药都要喂，每天同一时间，直到兽医说可以停药。
• 保护自己：处理猫咪时戴手套。如果猫会打喷嚏、身上伤口很多，再加上口罩和护目镜更安全。
• 清洁猫的床铺、外出笼和它休息的地方，使用兽医推荐的消毒剂。
• 观察伤口：伤口变大、长出新的肿块或猫不吃东西时，请告诉兽医。

得了sporo的猫可以去美容或住宠物酒店吗？

还有开放性伤口或仍在治疗期间不可以。真菌会通过抓伤和伤口分泌物传播，美容或入住酒店会让美容师和其他猫面临风险。美容和洗澡也治不好sporo。PGH请主人在美容预约前告诉我们宠物有没有皮肤问题，宠物在酒店入住时若有生病迹象，我们可能会拒收。等兽医确认猫咪已康复，就可以照常预约。

附近的兽医请看梳邦再也和USJ兽医诊所或雪兰莪政府兽医诊所。美容请看猫咪美容。PGH位于梳邦再也USJ 21：如何前来。