猫尿血：原因与处理方法

猫尿血（医学上叫血尿）是下泌尿道疾病的症状，本身不是一种病。最常见的原因是猫特发性膀胱炎（FIC），一种找不到单一原因、和压力关系密切的膀胱疼痛发炎。其他原因包括膀胱结石和结晶、尿道栓子、细菌感染，比较少见的是外伤或肿瘤。大多数尿血的猫还会频繁上厕所、用力排尿、在猫砂盆里叫，或在猫砂盆外面尿。最紧急的情况是猫（通常是公猫）一直用力，却只尿出一点点或完全尿不出来。这可能是尿道堵塞，康奈尔指出完全堵塞的猫可能在不到24至48小时内死亡，所以一小时内就要看兽医。兽医会先验尿，需要时再照X光或超声波找原因。多喝水、吃湿粮、保持猫砂盆干净和稳定平静的作息，可以降低风险。在马来西亚，马来语一般叫 kucing kencing berdarah。

以下是美容和寄宿团队提供的一般资讯，不是兽医建议。猫一直用力却尿不出或只尿出一点，现在就要看兽医，不要等到明天。

猫尿血什么时候要马上看兽医？

如果你的猫有以下情况，即使是晚上，也要立刻去看兽医：

• 在猫砂盆里用力，却只尿出几滴或完全没有，尤其是公猫。
• 一次又一次进猫砂盆，却没有留下尿团。
• 想尿尿时痛得叫，或肚子痛。
• 变得安静、不吃东西、呕吐或躲起来。

这些都是尿道堵塞的迹象。公猫不论有没有绝育，都比较容易堵塞，因为它们的尿道又长又窄。尿排不出去时，毒素和血液里的盐分会累积，可能引起危险的心律问题。看看猫砂盆。如果一直用力的猫没有留下新的尿团，就当作是尿道堵塞处理。

还能正常排尿、只是尿液呈粉红或红色的猫，危险程度不一样，但它正在疼痛，应该当天或第二天看兽医。

猫为什么会尿血？

原因	最常见于	紧急程度
特发性膀胱炎（FIC）	年轻到中年的猫，公猫较多，常见于有压力、过胖或主要吃干粮的室内猫	一天内看兽医
膀胱结石或结晶	任何猫。公猫比较容易堵塞	一天内看兽医，堵塞时属紧急
尿道栓子或堵塞	公猫	紧急，一小时内
细菌性膀胱感染	老猫，以及有糖尿病、甲状腺疾病、FIV或FeLV，或长期服用类固醇的猫	一天内看兽医
膀胱或尿道肿瘤	罕见。平均年龄9岁	预约兽医
外伤、神经问题、尿道狭窄	少见	视原因而定

资料来源：康奈尔猫科健康中心、VCA动物医院和默克兽医手册。

特发性膀胱炎是兽医在检查排除其他原因后作出的诊断。康奈尔和默克都指出，这是有泌尿症状的猫最常见的原因。压力的影响很大：搬家、装修、家里来了新宠物、换食物，或家里猫之间关系紧张。VCA列出的风险因素包括过胖、只待在室内、活动少、多猫家庭、主要吃干粮和性格容易紧张。

结石和结晶是在膀胱里形成的矿物质。两种常见的结石是鸟粪石（struvite）和草酸钙。细小的结晶和黏液也可能聚成软软的尿道栓子，这是公猫尿道堵塞的常见原因。

细菌感染没有很多主人想的那么常见。默克指出，健康的成猫一般不会得细菌性膀胱炎。老猫和有其他疾病的猫比较容易感染。

兽医会做什么检查找原因？

兽医会先做身体检查和尿液分析，也就是在显微镜下检查尿液样本。如果验尿解释不了症状，下一步是：

1. 尿液培养，找出细菌并选择合适的抗生素。
2. X光或超声波，检查结石、沉积物和膀胱壁的形状。
3. 验血，检查肾脏和血液里的盐分，尤其是尿道堵塞的猫。
4. 膀胱镜检查，用摄像头查看膀胱内部，只在部分情况下进行。

带上猫砂盆尿团的照片，并记下猫多久上一次厕所、每次尿多少。

猫尿血怎么治疗？

治疗方法取决于原因：

• **尿道堵塞：**兽医通常在镇静或麻醉下插入导尿管，然后打点滴纠正脱水和血液盐分失衡。康奈尔指出住院时间从几天到几周不等。反复堵塞的猫可能需要做会阴尿道造口手术，通常是最后的选择。
• **特发性膀胱炎：**止痛药，有时加上抗痉挛或抗焦虑药，多喝水、多吃湿粮，并调整家里环境减少压力。默克猫主人版指出症状通常在2至7天内缓解，但大约一半的猫会在一年内再次发作。
• **鸟粪石结石：**可能可以用处方粮溶解。草酸钙结石无法溶解，可能需要冲洗出来或开刀取出。
• **感染：**根据尿液培养结果选用抗生素，同时治疗背后的其他疾病。

兽医没开的药都不要给。

在家怎么预防猫再次尿血？

康奈尔和VCA列出以下降低风险的实用方法：

• **多喝水。**随时提供干净的新鲜水。默克指出，把干粮换成罐头湿粮可以增加水分，让尿液不那么浓。
• 少量多餐，保持健康体重。
• 不要自行在食物里加尿液酸化剂，先问兽医。康奈尔提醒，过度酸化会伤害肾脏。
• **猫砂盆要够：**数量比猫多一个，盆要大，猫砂要铺厚，每天铲，并定期全部换掉。请看我们的猫砂指南。
• 作息要稳定，喂食、玩耍和休息时间固定，并提供高处或隐蔽的安全角落让猫躲藏。
• **减少猫之间的冲突：**多猫家庭要分开食物、水、猫砂盆和休息的地方。
• **千万不要因为猫在猫砂盆外尿尿而惩罚它。**这只会增加压力。

处方泌尿粮对部分猫有帮助，但康奈尔指出，没有证据显示一般的“泌尿保健”猫粮能预防这个病。换粮前先问兽医。

有泌尿问题的猫可以在PGH美容或寄宿吗？

有症状期间不可以。一直用力或尿血的猫需要看兽医，而且PGH可能拒绝接收有生病迹象的宠物。预约前请告诉我们猫的泌尿病史，让我们根据猫的情况安排寄宿或美容。

换环境和作息改变是已知的膀胱炎诱因。已经康复、要入住我们猫咪酒店的猫，请按酒店规定带上它平时吃的食物，让饮食保持不变，也带上兽医开的药或处方粮。每只猫都有自己的冷气房，房里有猫砂和猫抓树。寄宿前请看如何为宠物寄宿做准备。

附近的兽医，请看梳邦再也和USJ的兽医诊所，或雪兰莪政府兽医诊所。PGH位于梳邦再也USJ 21：交通指南。